ENTZüNDLICHE SYSTEMERKRANKUNGEN
 
Einleitung Klinisches Bild (Symptome) Laborbefunde
Bildgebung Diagnostik und Differentialdiagnose Therapie
Handelspräparate aus dem Pharmaangebot    
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Synonyme
Kollagenosen und Systemerkrankungen, entzündliche Systemerkrankungen
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Einleitung
Unter dem Begriff Kollagenosen werden Autoimmunerkrankungen zusammengefasst, die durch eine systemische Entzündungsreaktion sowie vielfältige Organbeteiligungen charakterisiert sind. Es lassen sich häufig Autoantikörper nachweisen; außerdem finden sich labormäßige Zeichen der Entzündung und mehr oder weniger ausgeprägte Allgemeinsymptome.
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Einteilung, Untergruppen
Acromioclavikulararthrose Arthrose
Arthrose der Fingerendgelenke Arthrose der Schulter
Arthrose des Daumensattelgelenkes Arthrose des Fingermittelgelenkes
Arthrose des Hüftgelenkes Arthrose des Kniegelenkes
Bouchardarthrose Coxarthrose
Erosive inflammatorische Osteoarthrose Fingerpolyarthrosen
Gonarthrose Heberdenarthrose
Omarthrose Osteoarthrose der Fußgelenke
primäre Osteoarthrose Rhizarthrose
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Klinisches Bild (Symptome)
Es bestehen in wechselnder Ausprägung Allgemeinsymptome als Zeichen der systemischen Entzündung.
Die Patienten leiden unter Fieber oder subfebrilen Temperaturen, Müdigkeit, Mattigkeit und Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust. Häufig findet man auch eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit.
Die weiteren Symptome sind dann bereits mehr oder weniger spezifisch für eine bestimmte Erkrankung.
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Laborbefunde
Auffallend sind zumeist die erhöhten Entzündungswerte – BSG und CRP, wobei zwischen den einzelnen Erkrankungen Unterschiede hinsichtlich der Ausprägung bestehen. Des Weiteren findet man meist antinukleäre Antikörper (ANA). Die Bestimmung der Subsets kann dann mitunter eine genauere Zuordnung zu einer bestimmten Erkrankung ermöglichen. Laborwerte sind aber alleine nie ausreichend für das Stellen der Diagnose. Vielmehr kommt es auf eine Zusammenschau von Anamnese, Klinik und vorliegenden Untersuchungsbefunden an.
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Bildgebung
Die notwendigen diagnostischen, bildgebenden Untersuchungen unterscheiden sich je nach vorliegender Erkrankung und der suspizierten Organ-Beteiligung.
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Diagnostik und Differentialdiagnose
Zumeist lassen sich Kollagenosen aufgrund der Anamnese und Klinik relativ leicht von anderen Systemerkrankungen differenzieren. Als wichtige Differentialdiagnosen müssen chronische Infekte und Malignome abgegrenzt werden.
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Therapie
Die notwendige Therapie unterscheidet sich je nach Grunderkrankung. Als „Notfallsmedikament“ bei jeder vital bedrohlichen Systemerkrankung - nach Ausschluss einer Infektion – kommen Glukokortikoide zum Einsatz. Die weitere, notwendige immunsuppressive Therapie muss dann an die vorliegenden Untersuchungsergebnisse angepasst werden.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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MMuskel- und Skelettsystem
M01Antiphlogistika und Antirheumatika
 M01ANichtsteroidale Antiphlogistika und Antirheumatika
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    Deflamat DRS 75mg Kapseln
(Astellas), Diclofenac, Dos.: siehe Fachinformation
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