Wirkmechanismus	Handelsnamen	Anwendungsarten
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung	Strukturformel

Diflunisal

Diflunisal wirkt analgetisch und antiphlogistisch. Es soll die Cyclooxygenasen hemmen.

Österreich

Fluniget

nicht invasiv: oral (Tabletten)

Kurzzeiteinsatz bei nozizeptiven, traumatsch bedingten Schmerzen wie: Distorsionen, Zerrungen, zahnchirurgischen Eingiffen, Dysmenorrhö, Lumbago sowie Schmerzen bei chronischen Affektionen wie Osteoarthrose und reumatoider Artritis.

absolut:
bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
Überempfindlichkeit gegenüber Hilfsstoffen
akute perioperative Schmerzzustände, Asthma Bronchiale, floride Magen-Darm-Ulcerationen, unkontrollierte Hypertension, bestehende beträchtliche Nierenschädigung, bestehende Koagulopathie, bestehende starke Leberschädigung, bei akuten gastrointestinale Blutungen,
während Schwangerschaft und Stillzeit

relativ:
Patienten mit allergischen oder systemischen Erkrankungen, Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Patienten mit Ulkusanamnese, Patienten mit bestehender ZNS-Dysfunktion, Patienten mit KHK

Standarddosierung

Einzeldosis initial: 1000 mg (p.o.) Erhaltungsdosis: 2mal 500 mg/ Tag; (p.o.) maximale Tagesdosis: 1500 mg (p.o.)

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art
ZNS: Kopfschmerzen, Müdigkeit, vorübergehende Sehstörungen
Magen-Darm-Trakt: hohe Inzidenz akuter, chronischer, reversibler bis irreversibler Schädigungen bis hin zu gastrointestinale Ulcera mit okkulten Blutungen
Leber und Pankreas: akute, chronische, reversible bis irreversible Funktionsstörungen und Schädigungen wie erhöhte Transaminasen, Hepatitis
Niere und Blase: akute, chronische, reversible bis irreversible Funktionsstörungen und Schädigungen der Niere
Blut: akute, chronische, reversible bis irreversible Funktionsstörungen und Schädigungen
Haut: relativ häufig Hautausschläge, Juckreiz, Schwitzen, trockene Schleimhäute, Stomatitis, Urtikaria, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische Epidermonekrolyse, exfoliative Dermatitis

Azida: analget.Effekt nimmt zu renale Clearence nimmt ab
Antazida: analget. Effekt nimmt ab renale Clearence nimmt zu
Aldosteronantagonisten: diuret. Effekt nimmt ab Natriurese nimmt ab
Antidiabetika (orale): hypoglycäm. Eff. nimmt zu Proteinbindung bzw.
Elimination. nimmt ab
Antihypertensiva: antihypertensiver Effekt Natrium + Wasser-
nimmt ab Retention steigt
Antikoagulantien (orale): Thromboz.-Aggr. nimmt ab Thromboxansyn. nimmt ab
hypothrombinäm. Effekt steigt Proteinbindung nimmt ab
Corticosteroide: ulcerogener Effekt steigt additive Wirkung
Digoxin: Plasmaspiegel steigt
Diuretika: analget. Effekt nimmt ab Na+Wasser-Retent. steigt
diuret. Effekt nimmt ab renale Clearence steigt
antihypertensiver Effekt nimmt ab
K-sparende Diuretika: Hyperkaliämie K-Retention steigt
Lithium: Toxizität steigt renale Clearence nimmt ab
Plasmaspiegel steigt
Methotrexat: Toxizität steigt renale Clearence
Plasmaspiegel steigt nimmt ab
Phenytoin: Plasmaspiegel steigt Plasmaproteinbindung sinkt
Urikosurika: analget. Effekt nimmt zu renale Clearence sinkt
urikosur. Effekt nimmt ab renale Clearence nimmt zu

Bei aktivem peptischen Ulkus, gastrointestinalen Blutungen oder Ulkus in der Anamnese
eingeschränkter Nierenfunktion ist Vorsicht geboten.
Für Kinder gibt es keine Indikationsstellung und keine Dosisempfehlungen.

Resorption: Bioverfügbarkeit, 80 – 100% (p.o.) Proteinbindung: 98 – 99,9% maximale Plasmakonzentration nach ca. 2h Die Ausscheidung erfolgt fast ausschließlich über die Nieren.

Mittel der 2. Wahl.