Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Dihydroergotamin

– ATC-Code: Migränemittel / N02CA Mutterkorn-Alkaloide

Dihydroergotamin (DHE) ist ein partieller -Rezeptorenantagonist und ein schwacher partieller Agonist mit -rezeptorenblockierender Wirkung.
DHE hat einen starken tonisierenden Effekt auf die venösen Kapazitätsgefäße und verhindert dadurch ein «Versacken» größerer Blutmengen vor allem in den Beinvenen. Es verbessert den venösen Rückstrom zum Herzen.
DHE bewirkt als Migräneprophylaktikum eine Reduktion der Häufigkeit und Intensität der Migräneanfälle.

Österreich

Detemes, Dihydergot, Ergont, Ergovasan, Migranal, Migril (Komb.Präp.), Tonopan (Komb.Präp.)

nicht invasiv: oral (Kapseln, Tabletten, Tropfen)

- Migräneprophylaxe (Intervalltherapie)
- Anfallsbehandlung leichter Migräneformen als Adjuvans zur Analgetikatherapie
- vaskulär und posttraumatisch bedingte Kopfschmerzen
- essentielle Hypotonie
- pharmakainduzierte Hypotonie (z.B. durch Neuroleptika, Antidepressiva, Tranquilizer)
- orthostatische Kreislaufregulationsstörungen
- Schwangerschaftshypotonie ab dem 5. Monat zur Vermeidung von Aborten, Früh- und Fehlgeburten
- unterstützende Therapie bei chronisch venöser Insuffizienz und varikösen Erkrankungen

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
- Überempfindlichkeit gegenüber Hilfsstoffen
- Hypertonie
- Herzinsuffizienz
- periphere arterielle Gefäßerkrankungen
- Morbus Raynaud
- Koronargefäßerkrankungen
- schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- Sepsis
- Schilddrüsenüberfunktion
- Zustände, die eine vasospastische Reaktion begünstigen
- in den ersten 4 Schwangerschaftmonaten und während der Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: Einzeldosis: siehe Herstellerangaben maximale Tagesdosis: 10 mg

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Nausea, Kopfschmerzen
ZNS und Sinnesorgane: Erregungszustände, Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen, Benommenheit, Sehstörungen, Schwindel
Herz und Kreislauf: Bradykardie, Tachykardie, Hypertonie, Durchblutungsstörungen in Fingern und Zehen (Akrozyanose)
Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Appetitsteigerung
Haut: Pruritus, lokalisierte Ödeme

Dopamin Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Antibiotika der Makrolid- und Tetracyclingruppe
(Tetracyclin, Doxycyclin
Erythromycin, Troleandomycin): Nebenwirkungen von Dihydroergotamin treten verstärkt auf
Nitropräparate: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Alkohol: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Coffein: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt

Ab dem 5. Schwangerschaftsmonat darf eine Tagesdosis von 5mg nicht überschritten werden.
Falls es zu Symptomen einer peripheren Ischämie (Parästhesien, Taubheitsgefühl) kommt, ist das Präparat sofort abzusetzen.

Dihydroergotamin: es wird rasch resorbiert maximale Plasmakonzentration erfolgt nach ca. 1h Bioverfügbarkeit beträgt 6-8% die Elimination erfolgt zu 97% biliär

Migränemittel zweiter Wahl.