Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Ergotamin

– ATC-Code: Migränemittel / N02CA Mutterkorn-Alkaloide

Ergotamin ist ein Mutterkornalkaloid mit einer starken alphasympathomimetischen Wirkung (partieller -Rezeptoren-Agonismus), insbesondere auf das Kapazitätsgefäßsystem und auf dilatierte Arteriolen.
Ergotamin wirkt kontrahierend auf den Uterus während der Schwangerschaft, dopaminerg im Zentralnervensystem (relativ starke emetische Wirkung) und serotoninantagonistisch. Der -Rezeptoren blockierende Effekt ist nur schwach ausgeprägt.
Ergotamin kupiert Migräneanfälle und andere vaskuläre Kopfschmerzen durch seine tonisierende Wirkung auf erweiterte extrakranielle Arterien.

Österreich

Avamigran, Ergokapton, Synkapton (Komb.Präp.)

nicht invasiv: oral (Dragees)

- akute Migräneattacken und andere Arten vaskulärer Kopfschmerzen

- Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff
- Hypertonie
- obliterative Gefäßerkrankungen
- koronare Herzkrankheit
- schwere Leber- und/oder Nierenfunktionsstörungen
- Sepsis
- Hyperthyreose
- Die gleichzeitige Anwendung von Sumatriptan ist strikt zu vermeiden.
- Ein Zeitabstand von 6 Stunden (Ergotamin nach Sumatriptan) bzw. 24 Stunden (Sumatriptan nach Ergotamin) wird zur Vermeidung des Risikos von Gefäßspasmen empfohlen.
- Kinder unter 12 Jahren
- Schwangerschaft und Stillperiode

Standarddosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: Initialdosis: 1-2 mg maximale Tagesdosis: 6 mg maximale Wochendosis: 10 mg

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art
ZNS: Schmerzen und Schwächegefühl in den Extemitäten, Taubheitsgefühl und Parästhesien
in Fingern oder Zehen, Kopfschmerzen
Schwindel, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Krampfanfälle, Hemiplegie und fixierte Miosis
Herz und Kreislauf: Tachykardie, Bradykardie
Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe
Haut: Juckreiz, Ödeme

Antibiotika (Erythromycin, Troleandomycin, Tetracycline): Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung
systemische oder lokale Vasokonstriktoren und andere Ergotalkaloide: Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung
Betablocker: Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung
Kontrazeptiva: Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung
Nikotin: Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung

Ergotamin ist zur Prophylaxe und Dauerbehandlung ungeeignet.
Bei anhaltenden Parästhesien oder Taubheitsgefühl in Fingern oder Zehen ist Ergotamin sofort abzusetzen.

Resorption: wird gut und rasch resorbiert maximale Plasmakonzentration nach ca. 21h Bioverfügbarkeit: unter 5% Plasmahalbwertszeit: ca. 21h Die Ausscheidung erfolgt überwiegend biliär

Migränemittel zweiter Wahl