Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Ergotamin

Dimenhydrinat

– ATC-Code: Migränemittel / N02CA Mutterkorn-Alkaloide

Ergotamin ist ein Mutterkornalkaloid mit einer starken alphasympathomimetischen Wirkung (partieller -Rezeptoren-Agonismus), insbesondere auf das Kapazitätsgefäßsystem und auf dilatierte Arteriolen.
Ergotamin wirkt kontrahierend auf den Uterus während der Schwangerschaft, dopaminerg im Zentralnervensystem (relativ starke emetische Wirkung) und serotoninantagonistisch. Der -Rezeptoren blockierende Effekt ist nur schwach ausgeprägt.
Ergotamin kupiert Migräneanfälle und andere vaskuläre Kopfschmerzen durch seine tonisierende Wirkung auf erweiterte extrakranielle Arterien.

Coffein beschleunigt und erhöht die enterale Resorption von Ergotamin und erhöht den Tonus zerebraler Gefäße.

Das Antihistaminikum Dimenhydrinat wirkt hemmend auf das Brechzentrum.

Österreich

Synkapton

nicht invasiv: oral (Dragees)

- akute Migäneanfälle und andere vaskuläre Kopfschmerzen

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
- periphere Durchblutungsstörungen
- obliterierende Gefäßkrankheiten
- schwere Hypertonie
- Koronarerkrankungen
- Leber- und Niereninsuffizienz
- septische Zustände, Epilepsie, Eklampsie, Glaukom, Prostatahypertrophie
- Asthma bronchiale
- Die gleichzeitige Anwendung von Sumatriptan ist strikt zu vermeiden.
- Ein Zeitabstand von 6 Stunden (Ergotamin nach Sumatriptan) bzw. 24 Stunden (Sumatriptan nach Ergotamin) soll eingehalten werden.
- Nicht bei Kindern unter 6 Jahren anwenden.
- Schwangerschaft und Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene

Einzeldosis: 1-2 Dragees (1 Dragee entspricht 1 mg Ergotamin, 25 mg Dimenhydrinat, 100 mg Coffein) maximale Tagesdosis: 4 Dragees maximale Wochendosis: 10 Dragees

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, periphere Vasokonstriktion (Parästhesien, stenokardische Beschwerden, Vasospasmen)
ZNS: Müdigkeit, Sehstörungen, Kälte-, oder Schwächegefühl in den Extremitäten
Herz und Kreislauf: Tachykardie, Bradykardie, Thrombenbildung, Hyper- oder Hypotension
Atmung: Dyspnoe
Magen-Darm-Trakt: gastrointestinale Beschwerden

Alkohol, Sedativa, Hypnotika: deren Wirkung wird verstärkt
Troleandomycin, Erythromycin, Makrolide: verstärkte Vasokonstriktion
Aminoglykosid-Antibiotika: Ototoxizität kann vermindert werden
Heparin, Phenothiazine: Wirkung wird vermindert

Die Kombination von Ergotamin, Dimenhydrinat, Coffein ist nicht zur dauernden Einnahme über einen längeren Zeitraum bestimmt.
Nach einer Woche kontinuierlicher Behandlung muß unbedingt eine Pause eingelegt werden.
Bei Auftreten von Parästhesien ist die Kombination von Ergotamin, Dimenhydrinat, Coffein sofort abzusetzen.
Besondere Vorsicht ist bei Glucose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel geboten.

Ergotamin: Resorption: wird gut und rasch resorbiert maximale Plasmakonzentration nach ca. 21h Bioverfügbarkeit: unter 5% Plasmahalbwertszeit: ca. 21h Die Ausscheidung erfolgt überwiegend biliär. Coffein: es wird rasch und vollständig resorbiert die Plasmahalbwertszeit beträgt 3-7h

Migränemittel zweiter Wahl