Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

L04AB Tumornekrosefaktor alpha(TNF-alpha)-Inhibitoren

Etanercept hemmt kompetitiv die Bindung von TNF an seinen membrangebundenen Oberflächenrezeptor und neutralisiert so dessen proinflammatorische Wirkung bei Entzündungsprozessen.
Etanercept kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat angewandt werden.

Österreich

Enbrel

invasiv:
- 25mg Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer s.c.-Injektion
- 25mg Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer s.c.-Injektion für Kinder und Jugendliche
- 25mg und 50mg Injektionslösung in Fertigspritze
- 50mg Injektionslösung im Fertigpen

- aktive rheumatoide Arthritis
- chronisch juvenile Arthritis (ab 4 Jahren)
- aktive und progressive Psoriasis
- juvenile Psoriasis (ab 6 Jahren)
- schwerer Morbus Bechterew
- Psoriasis-Arthritis

- Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff
- Sepsis
- aktive Infektionen
- Schwangerschaft und Stillperiode
- Kinder unter 4 Jahren

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
RHEUMATOIDE ARTHRITIS 25mg 2x/Woche oder 50mg 1x/Woche SPONDYLITIS ANKYLOSANS (MORBUS BECHTEREW) 25mg 2x/Woche oder 50mg 1x/Woche PLAQUE PSORIASIS Standarddosierung: 25mg 2x/Woche oder 50mg 1x/Woche Individuelle Dosierung/Step-down Dosierung: 50mg 2x/Woche, nach 12 Wochen 25mg 2x/Woche oder 50mg 1x/Woche PSORIASIS ARTHRITIS 25mg 2x/Woche oder 50mg 1x/Woche	POLYARTIKULÄRE JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTHRITIS bei Kindern ab 4 Jahren 0,4mg/kg Körpergewicht bis zu einer Maximaldosis von 25mg 2x/Woche PLAQUE PSORIASIS bei Kindern und Jugendlichen ab 8 Jahren 0,8mg/kg Körpergewicht bis zu maximal 50mg 1x/Woche für bis zu 24 Wochen

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Infektionen, Fieber, Lupus erythematodes
ZNS: Anfälle, Neuritis nervi optici, Querschnittsmyelitis
Herz und Kreislauf: Verschlechterung einer dekomp. Herzinsuffizienz
Blut: Thrombopenien, Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Panzytopenie
Haut: Reaktion an der Injektionsstelle, Juckreiz, Angioödem, Urtikaria

Die gleichzeitige Anwendung von Etanercept und Anakinra führt zu einem erhöhten Nebenwirkungsrisiko, ohne erhötem klinischem Nutzen.
Etanercept bei dekompensierter Herzinsuffizienz nur mit Vorsicht anwenden.

Die Anwendung von Etanercept soll bei Auftreten schwerwiegender Infektionen abgebrochen werden.
Unter Etanercepttherapie sollten keine Lebendimpfstoffe verabreicht werden.
Etanercept kann die Bildung von Autoantikörpern hervorrufen, diese sind jedoch nicht neutralisierend.

- absolute Bioverfügbarkeit: 76 % - maximale Plasmakonzentration nach ca. 48 h - Halbwertszeit: etwa 70 h

Neue Verschreibungsregel seit 1. Mai 2009 für ENBREL®:
Mittelschwere bis schwere aktive rheumatoide Arthritis erwachsener PatientInnen bei Versagen von mindestens einem DMARD (diseasemodifying anti-rheumatic drug), wobei Methotrexat in ausreichender Dosierung und ausreichender Dauer verabreicht worden sein muss. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden.