Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Meloxicam

– ATC-Code: M01AC Nichtsteroidale Antiphlogistika und Antirheumatika / Oxicame

Meloxicam hat eine starke antiinflammatorische, antipyretische, analgetische und anti-exsudative Wirkung. Die antinozizeptive Wirkung erfolgt sowohl auf peripherer als auch auf spinaler Ebene. Es besitzt eine relativ höhere Affinität zur COX II als andere NSAR. Dies bewirkt ein geringeres Nebenwirkungspotential in Bezug auf Magenschleimhaut, Nierenfunktion und Thrombozytenaggregation.

Österreich

Mobec, Mobic, Mobicox, Movalis

nicht invasiv: oral (Tabletten)
Suppositorien
invasiv: Trockensubstanz zur Injektion (i.m., i.v.)

- symptomatische Kurzzeitbehandlung akuter Schübe bei Osteoarthrosen
- symptomatische Langzeitbehandlung der rheumatischen Arthritis
- symptomatische Behandlung der Spondylitis ancylosans

absolut

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe - Überempfindlichkeit gegenüber Hilfsstoffen - akute perioperative Schmerzzustände, Asthma Bronchiale, floride Magenulzerationen, unkontrollierte Hypertension, bestehende beträchtliche Nierenschädigung, bestehende Koagulopathie, gastrointestinale Blutungen, ZNS-Blutungen, andere Blutungsstörungen, bestehende starke Leberschädigung, - Schwangerschaft und Stillzeit - Kinder unter 15 Jahren -------------------------------------------------------

relativ

Pat. mit allerg oder system Erkrankungen, Pat. mit Autoimmunerkrankungen, Pat. mit Ulkusanamnese, Pat. mit bestehender ZNS-Dysfunktion, Pat. mit KHK

Standarddosierung

Erwachsene

aktivierte Arthrose: 7,5mg/Tag als Einzeldosis (bei Bedarf Erhöhung auf die maximale Tagesdosis von 15 mg) rheumatoide Arthritis: 15 mg/Tag (Ältere und Risikopatienten 7,5 mg/Tag) Spondylitis ancylosans: 15 mg/Tag

Siehe auch Fachinformation: Austria-Codex, VIDAL

Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Dosisanpassung

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art
ZNS: Benommenheit, Kopfschmerzen,. Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit
Herz und Kreislauf: Ödeme, Herzklopfen, Flush
Atmung: AIA (aspirin-induced-asthma) möglich
Magen-Darm-Trakt: grundsätzlich wie alle anderen sauren NSAR Bauchschmerzen, Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Flatulenz, Obstipation, Stomatitis und Ösophagitis aber im Vergleich zu Diclofenac oder Piroxicam in deutlich niedrigerer Inzidenz.
Leber und Pancreas: passagere Leberfunktionstörung
Niere und Blase: interstitielle und Glomerulonephritis, Papillennekrosen oder nephrotisches Syndrom, Natrium-, Kalium- und/oder Wasserretention
Haut: Pruritius, Exanthem Urtikaria, Photosensibilität

myelotoxische Wirkstoffe (z.B.: Methotrexat): Zytopenieinzidenz↑
Ticlopidin: Blutungsrisiko↑
orale Antikonzeptiva: kontrazeptive Wirkung↓
Ciclosporin: Nephrotoxizität↑
Lithium: Lithiumplasmaspiegel↑
Bei Kombination mit Diuretika ist auf eine ausreichende Hydrierung zu achten
Pentoxifyllin: Blutungsrisiko↑
Antihypertonika: hypotensive Wirkung↓

Trotz der etwas selektiveren COX II- Hemmung als die üblichen sauren NSAR, ist vor Beginn einer Thrapie zu klären, ob mögliche Fälle von peptischen Ulcera, Ösophagitis und Stomatitis in der Anamnese sicher ausgeheilt sind. Patienten mit Störungen im Verdauungstrakt sind zu überwachen ( gastrointestinale Blutungen sind selten, aber möglich).

Absorption:	Maximale Plasmakonzentration nach 2-6h
Verteilung:	In der Synovialflüssigkeit: ca. 50% der Serumkonzentration
Halbwertszeit:	terminale β-Halbwertszeit: etwa 20h
Ausscheidung:	Die Ausscheidung erfolgt jeweils zur Hälfte über die Faeces und die Niere