Wirkmechanismus	Handelsnamen	Anwendungsarten
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Zoledronsäure greift wie alle Bisphosphonate direkt in den Knochenstoffwechsel ein.
Sie bindet direkt an die Oberfläche von Hydroxylapatitkristallen und hemmt die Osteoklastenaktivität. Dadurch kommt es zu einer Verminderung des Knochenabbaus und zu einer Senkung der Serumkalziumkonzentration.

Österreich

Zometa

invasiv:
- Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung

- tumorinduzierte Hyperkalzämie
- osteolytisch bedingte Knochenschmerzen

- Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff
- schwere Niereninsuffizienz
- Schwangerschaft und Stillperiode

Standarddosierung

4 mg in 50 ml physiolog. NaCl- oder 5%iger Glucoselösung über 15 min i.v. (bei albuminkorrigiertem Serum-Ca-Spiegel >12 mg/dl)

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, in hoher Dosierung abnorme Petrosierungen,
Erhöhung der Körpertemperatur, grippeähnliche Symptome, Gelenks- und Muskelschmerzen
ZNS: Nausea, Müdigkeit, Verwirrung, Durst
Herz und Kreislauf: Bradykardie
Magen-Darm-Trakt: Emesis, Dyspepsie, Diarrhoe
Nieren und Blase: Nierenversagen bei zu schneller Infusion
Blut: Hypokalzämie, Hypomagnesi- und Hypophosphatämie, Panzytopenie,
Haut: Hautausschläge, Juckreiz, lokale Reaktion an der Einstichszelle

Aminoglycoside: Hypocalcämiegefahr ↑

Bisphosphonate müssen langsam infundiert werden (Nierenversagen)
Vor und nach der Behandlung muß eine ausreichende Hydratation gewährleistet sein.
Nicht bei frischen Frakturen anwenden.
regelmäßig Nierenfunktion sowie Kalzium-, Phosphat- und Magnesiumspiegel kontrollieren
bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist eine Hyperhydratation zu vermeiden

Zoledronsäure wird nicht metabolisiert und innerhalb von 24h werden zwischen 26 und 62% der Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden. Der Rest bleibt im Knochen. Von dort gelangt Zoledronsäure nur langsam zurück in den Kreislauf und wird ausgeschieden.

Standardtherapie bei Schmerzen mit Knochenabbau